تحويل النظم المتزامن وغير المتزامن

هل تساءلت يوماً ما الفرق بين تحويل النظم المتزامن وغير المتزامن؟

تحويل النظم المتزامن هو صدمة منخفضة الطاقة تستخدم مستشعراً لتوصيل التيار الكهربائي المتزامن مع ذروة مجمع QRS (أعلى نقطة في موجة R). عند تفعيل خيار “المزامنة” (sync) على جهاز إزالة الرجفان والضغط على زر الصدمة، سيحدث تأخير في الصدمة. أثناء هذا التأخير، يقرأ الجهاز ويتزامن مع نظم ECG لدى المريض. ويحدث هذا بحيث يمكن توصيل الصدمة مع ذروة موجة R في مجمع QRS لدى المريض أو مباشرة بعدها.

يتجنب التزامن توصيل صدمة منخفضة الطاقة أثناء إعادة الاستقطاب القلبي (الموجة T). وإذا حدثت الصدمة على الموجة T (أثناء إعادة الاستقطاب)، فهناك احتمال كبير أن تؤدي الصدمة إلى حدوث الرجفان البطيني (VF).

أكثر مؤشرات تحويل النظم المتزامن شيوعاً هي الرجفان الأذيني غير المستقر، ورفرفة الأذين، وتسرع القلب الأذيني، وتسرع القلب فوق البطيني. وإذا فشلت الأدوية لدى المريض المستقر مع الاضطرابات المذكورة أعلاه، فمن المرجح أن يُستدل على تحويل النظم المتزامن.

تحويل النظم غير المتزامن (إزالة الرجفان) هو صدمة عالية الطاقة تُوصَّل فور الضغط على زر الصدمة في جهاز إزالة الرجفان. وهذا يعني أن الصدمة قد تقع عشوائياً في أي مكان ضمن الدورة القلبية (مجمع QRS). ويُستخدم تحويل النظم غير المتزامن (إزالة الرجفان) عندما لا يكون هناك نشاط كهربائي داخلي منسق في القلب (VT/VF بلا نبض) أو عندما يفشل جهاز إزالة الرجفان في المزامنة لدى مريض غير مستقر.