شرح مؤشر التروية PI في مقاييس التأكسج ودلالته على قوة النبض وموثوقية القراءة واستخداماته السريرية.
مؤشر التروية أو PI هو نسبة تدفق الدم النابض إلى تدفق الدم الساكن غير النابض في النسيج الطرفي للمريض، مثل طرف الإصبع أو الإصبع الكبير للقدم أو شحمة الأذن. مؤشر التروية هو دلالة على قوة النبض عند موقع المستشعر. تتراوح قيم PI من 0.02% لنبض ضعيف جداً إلى 20% لنبض قوي جداً. يختلف مؤشر التروية حسب المرضى والحالات الفسيولوجية ومواقع المراقبة. نظراً لهذا التباين، يجب على كل مريض تحديد “طبيعته” لمؤشر التروية لموقع معين واستخدام ذلك للمراقبة.
يُراقب مؤشر التروية عادةً بمقاييس التأكسج. PI أيضاً مؤشر جيد على موثوقية قراءة مقياس التأكسج. لمعظم مقاييس التأكسج للاستخدام العام، تكون القراءة غير موثوقة أو غير متوفرة إذا كان PI عند 0.4% أو أقل. هناك مقاييس تأكسج، مثل تلك من Masimo، مصممة لـ PI منخفض جداً. معظم الأشخاص الذين يستخدمون مقياس التأكسج في المنزل لن يحتاجوا إلى مؤشر مؤشر تروية لأنهم يُعتبرون بصحة جيدة عموماً. يضيف مؤشر التروية الكثير من الحساسية لمستشعر مقياس التأكسج مما يضيف إلى تكلفة الجهاز.
الرسم الموجي (Plethysmograph)، المتوفر في العديد من مقاييس التأكسج، هو تمثيل بياني لمؤشر التروية.
في المستشفى، يُستخدم مؤشر التروية، إلى جانب العديد من المعايير الأخرى، لمراقبة المرضى في حالة حرجة. أظهرت الدراسات أن PI له ارتباط عالٍ مع زمن امتلاء الشعيرات والفرق بين درجة حرارة المركز وأصابع القدم. في رعاية حديثي الولادة الحادة، يعد PI المنخفض مقياساً موضوعياً ودقيقاً للمرض الحاد. وهو متفوق على النهج النوعي مثل دفء القدم.
يُستخدم مؤشر التروية أيضاً كتحذير مبكر من فشل التخدير. أظهرت الدراسات أن زيادة PI هي مؤشر مبكر على أن التخدير العام أو فوق الجافية قد بدأ توسع الأوعية الدموية الطرفية، وهو ما يحدث عادة قبل بداية التخدير. الافتقار إلى هذه القفزة سيشير إلى غياب التأثير التخديري.
يمكن العثور على استخدامات أخرى لمؤشر التروية عبر الأدبيات المختلفة. ومع تعلمنا المزيد عن PI، يتم اكتشاف المزيد من التطبيقات السريرية.
